Endovideos → ¿¿¿Calcificación, falsa vía y perforación vestibular = extracción + implante???
Junio 18th, 2009 by daviduroz
El caso ya tiene algo de tiempo, pero creo que es muy interesante la visualización de este vídeo para comprenderlo mejor.
Podéis poneros en antecedentes aquí: Caso clínico
Junio 18th, 2009 at 18:19
La exodoncia como alternativa al tratamiento de conducto
La exodoncia puede ser una alternativa válida en aquellos casos en donde no podamos ofrecer mejorar un cuadro clínico ya presente, ó cuando no podemos dar una mejor solución al problema presentado. Muchos pacientes acuden a nuestra consulta esperando que le resolvamos su problema odontológico, pero lamentablemente, en algunos casos bien sea por problemas económicos, por falta de conciencia de lo que representan nuestros dientes ó porque acudieron tardíamente a la consulta nos vemos en la necesidad de no ofrecer otra alternativa mejor que la exodoncia. Si bien, esta es una alternativa drástica y poco conservadora quizás será la que un número muy mínimo de pacientes tome. Por suerte cada día existe mayor conciencia de lo que representan nuestros dientes y la boca en general para la salud y la estética en general.
Junio 18th, 2009 at 23:08
Hola Dr. Uroz, había viso la secuencia de fotografías del caso, pero no el video. Espectacular. Has hecho coincidir el momento apoteósico de la música con la permeabilización y el resultado final; nunca mejor dicho estas hecho un director de cine, ja, ja.
Yendo a lo odontológico, muy bien resuelto el caso. ¿Mediste desde la referencia hasta la perforación para saber a que nivel se quedaba por vestibular, y así saber si hacer un colgajo mucogingival o surcular?. Yo tal vez habría hecho uno surcular, para así evitar sorpresas (teniendo en cuenta los posibles problemas de recesión gingival, sobre todo en epitelios finos) en cualquier caso está perfecto, justo por encima de la línea de incisión. Con respecto al material de obturación, me gustan para estos casos mucho los ionómeros de vidrios reforzados con resina (como el ionofill) , yo utilizo ionoseal (que al ser fotopolimerizable y en jeringa, habría ido tal vez mejor, por el menor riesgo de contaminarse con sangre). Pero en cualquier caso, son maneras de trabajar de cada uno, y a fin de cuentas aquí el resultado ha sido muy bueno, esperemos que evolucione favorablemente.
Junio 19th, 2009 at 0:33
Hola Alejandro, te parecerá un procedimiento rudimentario pero lo que hice para saber donde estaba la perforación fué introducir una lima K08 por la perforación desde la cámara pulpar, asomando esta por vestibular justo a la altura en que se encontraba.
El colgajo realizado fue sobre todo por el miedo a recesión y exposición de la terminación de las carillas aunque no se si el más correcto, la paciente a los 9 meses no presenta nada de recesión en la zona. Totalmente de acuerdo con lo del ionómero, me habría venido de perlas tenerlo fotopolimerizable, pero en ese momento no disponía de él, me gustan mucho los autos, porque fraguan lentamente, sin dejar gaps, etc, aunque como digo me habría venido mejor. La hemostasia fue buena y me ayudó a que fraguara correctamente.
La profundidad de “Requiem por un sueño” siempre me ha impactado, y tenía que incluirlo en uno de mis vídeos jajaja
Un abrazo
Junio 19th, 2009 at 9:11
Top class!! Sin palabras David, todo fantástico.
Junio 24th, 2009 at 4:16
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Junio 24th, 2009 at 12:19
Gracias por su respuesta Exodoncia, aunque la veo un poco fuera de lugar, el objetivo precisamente es conservar la pieza evitando así múltiples problemas, prostodónticos y estéticos.
Junio 26th, 2009 at 2:32
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Febrero 9th, 2010 at 15:17
buenisima resolución, el tipo de colgajo es el indicado cuando hay coronas o carillas.
Me imagino que aqui también de podía haber usado MTA Blanco.
un saludo y felicidades por la buena calidad, como siempre
Sonia