Casos clínicos → 1.6. con carnet de familia numerosa
Paciente de 12 años de edad que acude referido por su dentista de cabecera por presentar exposición pulpar del cuerno mesial al eliminar caries. Su referidor decide no hacer un recubrimiento pulpar (en nuestra opinión hubiera sido deseable hacerlo por la corta edad del paciente) y tras colocar un cavit nos remite al paciente que llega a nuestra consulta a los 10 días de producirse la exposición ya con molestias.
Pruebas de sensibilidad: ++ al frío (endoIce).
Sondaje: normal
Percusión: normal
Palpación a fondo de vestíbulo: normal
Prueba de la mordida selectiva: normal.
Transiluminación: nada de interés.
Movilidad: normal
Otras valoraciones: conductos pulpares muy anchos radiográficamente.
DIAGNÓSTICO: Pulpitis irreversible por exposición pulpar prolongada.
Instrumentación: sistema Mtwo calibrado a: 40ISO P, 35ISOD, 40ISO MV1.
Irrigación: hipoclorito de sodio 4% (20ml/cond), EDTA 17% (1ml/1min/cond). Activación de los irrigantes mediante técnica de cono maestro (técnica de Machtou) + PUI (irrigación ultrasónica pasiva) durante 1 minuto.
Medicación intermedia: no
Obturación: onda contínua + extrueder (Elements Obturation Unit) . Ahplus.
Obturación definitiva: llevará obturación de composite.
Duración: 1 sesión (100 min).
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- inicial orto
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- inicial disto
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- conductos mesiales antes de instrumentar
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- pulpa vital
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- 3 conductos mesiales 12x
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- 3 conductos mesiales 16x
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- distal
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- obturación mesiales
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- rx final orto
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- rx final disto
Tags: endodoncia Almería, MB2, MB3, molar superior
Diciembre 23rd, 2009 at 16:07
Bonito caso David, y muy original el titulo del post, jejejeje. En mi opinión hubiera optado también por el recubrimiento pulpar.
Feliz Endonavidades
un abrazo fuerte
Diciembre 24th, 2009 at 11:43
Gracias por vuestros comentarios, efectivamente son 3 conductos mesiales que confluyen en el tercio medio-apical, un conducto distal y otro palatino. Tampoco es la primera vez que encuentro 3 mesiales, pero lo que no he visto aun son los 3 con foramen independiente.
Un fuerte abrazo
Diciembre 24th, 2009 at 11:07
Hola y enhorabuena por el caso David.si no lo he entendido mal esto es un 16 con 3 cond. mesiales i uno distal?? Estaban comunicados los mesiales?
Es la primera vez que encuentras algo así?
un saludo
Diciembre 24th, 2009 at 15:40
Hola Dr. Uroz, enhorabuena por la excelente resolución del caso, nos tienes acostumbrados
Abril 9th, 2010 at 15:24
enhorabuena por el caso, por más que los busco yo aún no he encontrado tres mesiales ni en superiores ni en inferiores. una pregunta, leyendo varios casos, siempre utilizas Mtwo? gracias , un saludo
Abril 16th, 2010 at 18:06
Hola Lucía, en mi práctica uso con más frecuencia Mtwo que cualquier otro sistema, sin embargo utilizo también otros dependiendo del caso: LSX, Protaper, TF entre otros.
Saludos!