Casos clínicos → El 3.7. Un diente “estresado”
Paciente que acude a la consulta con un dolor muy intenso y lancinante al morder. El resto del tiempo presenta un dolor sordo y contínuo que no cede con AINES. La paciente recuerda que hace unos meses sentía mucha sensibilidad al frío y posteriormente se le pasó.
Pruebas de sensibilidad: negativas (endoIce)
Estado periodontal: V 3,3,5 L3,3,3. Movilidad grado II.
Percusión: +++
Palpación a fondo de vestíbulo: normal
Prueba de la mordida selectiva: + para cúspide MV, ML y DV
Transiluminación: nada apreciable con claridad.
Otras valoraciones: Presenta una obturación de composite desadaptada, filtrada y cercana a pulpa.
DIAGNÓSTICO: Necrosis con periodontitis aguda. Advertimos a la paciente de una posible fisura causante de la necrosis pulpar y estado periodontal que habrá que corroborar con microscopio quirúrgico.
Tras retirar la totalidad de la obturación comprobamos múltiples fisuras en sentido M-D y B-L incluyendo afectación de suelo de cámara pulpar. Se recomendó la exodoncia de la pieza.
Duración del proceso: 15 minutos.
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- aspecto obturación
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- radiografía inicial
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- retirada de obturación
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- tinción con azul de metileno
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- fisuras múltiples coronales
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- afectación de suelo de cámara 16x
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- afectación suelo de cámara 8x
Tags: azul de metileno, fisura, fractura, fractura dental, microscopio, microscopio quirúrgico