Casos clínicos → Perforación radicular con afectación furcal en 4.6.
Paciente de 33 años que acude a consulta por molestias en sector inferior derecho a la masticación así como a fonde de vestíbulo. Encontramos una fístula a nivel furcal del 6 que supura a la presión digital. Al radiografiar, se observa un tratamiento de un año de evolución.
Pruebas de sensibilidad: negativas (endoIce)
Sondaje: normal
Percusión y masticación: ++
Palpación a fondo de vestíbulo: normal
Prueba de la mordida selectiva: normal
Transiluminación: nada de interés
Otras valoraciones: Fístula a nivel furcal del 4.6. (no se hizo fistulografía). Posible perforación de la raíz distal al labrar el lecho para el perno. Fragmento metálico en raíz mesial.
DIAGNÓSTICO: PERIODONTITIS CRÓNICA
Se localizaron e instrumentaron 3 conductos. Al retirar el perno distal observamos una perforación clara que comenzó a sangar inmediatamente. Se consiguió sobrepasar el fragmento metálico de la raíz mesial.
Instrumentación: sistema Mtwo
Irrigación: hipoclorito de sodio 4% (40 ml/cond), EDTA 17% (1ml/cond/1min).
Medicación intermedia: Hidróxido de calcio
Obturación: ola contínua. El conducto distal fué obturado con técnica seccional (gutaperhca en apical con sistem B hasta el nivel de la perforación y MTA en coronal)
Obturación provisional: Cavit
Duración: Dos sesiones. 60min/sesión
Tags: área apical, área furcal, endodoncia Almería, MTA, perforación