Buscando la excelencia → Vibringe, técnología al estilo Apple…
La revolución tecnológica que vivimos es total, y la endodoncia no escapa a ella ni mucho menos. Llega a nuestras manos otro “juguetito” capaz de activar, según indican sus fabricantes, el irrigante a la vez que se inyecta en el conducto.
El aparato en cuestión ronda los casi 600 euros y está muy poco avalado científicamente.
Desde mi punto de vista, y a falta de más investigación, dudo que aporte algo más de lo que ya tenemos y le veo en sí poco sentido si aplicamos la lógica. Mi escepticismo viene a que para que la activación sónica tenga lugar, los conductos deben estar conformados con cierta conicidad para permitir que la punta oscile libremente produciendo el famoso efecto de microcorriente acústica y la cavitación. Por tanto el hecho de irrigar con la jeringa mientras preparamos los conductos tendrá acción nula o casi nula (recordemos que los instrumentos sónicos tan solo tienen un antinodo en la punta, al contrario que los ultrasonidos que poseen nodo-antinodo alterno, por lo que si no oscila libremente, el efecto se anulará). Al final sólo nos queda la activación final del irrigante una vez instrumentados los conductos en donde aquí si puede hacer algo el aparatito. No tengo claro aun si el aparato produce microcorriente acústica o sólo burbujeo. Si es sólo burbujeo entonces aun peor porque el fenómeno de la cavitación no está muy claro la acción real que tiene dentro de los conductos radiculares, atribuyéndose casi todo el efecto de activación a la microcorriente acústica.
Aunque algunos estudios indican no tener diferencias entre energía sónica y ultrasónica a la hora de activar el irrigante, es sabido que una mayor energía provocará una mayor microcorriente acústica y cavitación y por tanto el efecto será mayor con los ultrasonidos. Para que los aparatos sónicos alcancen el mismo resultado teóricamente necesitarán más tiempo (esto es, menos eficaces), ya que tienen una frecuencia mucho menor (6000 Hz frente a 30000 Hz). Esta es mi opinión a priori del aparato, habrá que testarlo concienzudamente, y comprobar si no tiene algún conector para enganchar los cascos como un Ipod…
Tags: acoustic microstreaming, activación del irrigante, cavitación, endodoncia Almería, microcorriente acústica, PUI, sónico, ultrasonidos, vibringe
Junio 9th, 2009 at 23:21
Hola Dr. Uroz, muy acertado todo, desde las imágenes en reflejo estilo apple, hasta lo del ipod, ja, ja.
Hace tiempo vi una jeringa de anestesia a la que añadían una especie de contrapeso que con pilas vibraba, permitiendo según decía la casa comercial, distraer a los receptores sensoriales responsables del dolor por la activación mecánica de estos y que producía esta jeringa.
En el video del producto no te aclaran nada. Sinceramente y no creo equivocarme, otro producto con bonita cara, que promete el oro y el moro, con un precio carísimo (parece que si es caro es bueno, JA), sin estudios científicos que lo avalen, vamos y perdonad la expresión, una jeringa consolador al estilo apple.
Estará en el mercado un tiempo, estafará a unos cuantos, y después lo retirarán.
Un fuerte abrazo y nos vemos en internet.
Junio 10th, 2009 at 21:18
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Junio 11th, 2009 at 20:54
Muy bueno el artículo! Personalmente y hasta que no me dermuestren lo contrario, sino creyendo que en la irrigación es mas importante el volumén y las propiedades del irrigante, uso combinación de hipoclorito y ácido cítrico, que toda la tecnología mal probada que pueda ofrecernos el mercado.
Julio 1st, 2009 at 21:28
Hola David,
Estoy completamente de acuerdo contigo. No creo que haya mucho que investigar…de momento no hay nada superior al ultrasonidos, en mi opinión…primero fue el Endoactivator al que llamaban el "Tsunami Endodóntico"(madre mía…) al que solo le veo la ventaja de que se puede introducir sin temor en conductos curvos. Aunque dudo de que en esos casos pueda oscilar libremente para generar la microcorriente… Y ahora es éste…una jeringa con un vibrador incorporado…habría que patentar unas puntas ultrasónicas para activar el irrigante, pero que no se rompieran…
Un abrazo!
Julio 27th, 2010 at 21:44
Hola David, muy interesante el comentario. Qué opinas tu de la irrigación Dinámica?.